三湘都市報·新湖南客戶端4月25日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 解婷）長沙5歲半的鄧林（化名）馬上就要上小學了，卻從來沒有接種過疫苗，學校老師請家長到醫(yī)院開具“不能接種疫苗”的醫(yī)學證明。

醫(yī)生了解到鄧林是因為過敏、咳嗽變異性哮喘經(jīng)常咳嗽，一直在使用吸入性激素治療沒有接種任何疫苗時，感到非常遺憾。因為鄧林這種情況，不僅不能停種疫苗，反而應該更積極地接種疫苗。臨床上，像鄧林這樣的小朋友并不少見，經(jīng)常會聽到家長說“我家孩子有腎病，在口服激素治療，好久沒有打疫苗了”“我家孩子有心臟病，經(jīng)常感冒，不能打疫苗”……

4月26日是我國第38個“全國兒童預防接種日”。今年的主題是“共同行動，接種疫苗，為全生命周期護航”。湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)兒科九病區(qū)醫(yī)生為家長們進行科普。

常生病的孩子不能打疫苗嗎？

相對正常兒童來說，處于特殊健康狀態(tài)的孩子，家長在預防接種時會猶豫：我孩子打了疫苗后，原來的病會不會加重？會不會發(fā)生危及生命的嚴重不良反應？接種疫苗后效果好不好？

不接種疫苗就安全了嗎？并不是。醫(yī)生表示，預防接種可以使孩子在接種后獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力，相當于給孩子在與病原微生物的戰(zhàn)斗中提供了一層保護性盔甲。

由于基礎疾病的存在，很多特殊健康狀態(tài)兒童本來身體底子就差，還不接種疫苗，讓孩子“手無寸鐵地上戰(zhàn)場”，結局可想而知。

特殊健康狀態(tài)的孩子如何接種？

咳嗽免疫性哮喘、哮喘兒童的預防接種建議：

哮喘的緩解期（長期維持吸入哮喘藥物，包括低劑量吸入型糖皮質激素）且健康狀態(tài)良好時應按免疫規(guī)劃程序接種。在哮喘急性發(fā)作（出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀），尤其是全身應用糖皮質激素時（包括口服和靜脈給藥）應暫緩接種。停止全身應用糖皮質激素1個月，可正常接種。

嬰兒黃疸的預防接種建議：

生理性黃疸、母乳性黃疸患兒健康狀態(tài)良好，可按免疫程序接種疫苗。病理性黃疸患兒需及時查明病因，暫緩接種疫苗，但生命體征平穩(wěn)的可正常接種乙肝疫苗。

熱性驚厥的預防接種建議：

單純性熱性驚厥，或非頻繁發(fā)作的熱性驚厥，半年內發(fā)作小于3次，且1年內發(fā)作小于4次，既往沒有驚厥持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)驚厥超過半小時），本次發(fā)熱性疾病痊愈后，可按免疫程序接種各類疫苗，建議每次接種1劑次。復雜性熱性驚厥，或短期內頻繁驚厥發(fā)作，半年內發(fā)作大于等于3次，或1年內發(fā)作大于等于4次，暫緩加重，?？崎T診就診。

癲癇的預防接種建議：

6個月及以上未發(fā)作的癲癇患者（癲癇已控制），無論是否服用抗癲癇藥物，可以接種所有疫苗。有癲癇家族史者可以接種疫苗。近6個月有癲癇發(fā)作者暫緩接種。

腎臟疾病的預防接種建議：

不使用免疫抑制劑的腎臟疾病患者在無癥狀期可接種各類疫苗，但癥狀發(fā)作期暫緩接種。使用免疫抑制劑的腎臟疾病在緩解期可接種滅活疫苗。

食物過敏的預防接種建議：

食物過敏的兒童可以按免疫程序正常接種；但在食物過敏的急性反應期（如并發(fā)哮喘、蕁麻疹等）或接種部位皮膚異常（濕疹、特異性皮炎等），應暫緩接種。有蛋類過敏的兒童，禁忌接種黃熱病疫苗，嚴重蛋類過敏反應的兒童應在醫(yī)療機構監(jiān)護下接種流感疫苗。

先天性心臟病的預防接種建議：

生長發(fā)育良好，無臨床癥狀，心功能無異?？山臃N。先心病患兒介入手術后，或外科術后3個月，復查心功能無異常，可接種。伴有心功能不全、嚴重肺動脈高壓等并發(fā)癥的先心病患兒、復雜發(fā)紺型先心病患兒，需要多次住院手術者及需要?？圃u估的其他情況，應暫緩接種。

其他疾病，如貧血、白血病、原發(fā)性免疫缺陷病、肝病等，可由?？漆t(yī)生評估后進行預防接種。

來源：三湘都市報