7月4日，多位感染科、神經內科專家告訴人民日報健康客戶端，目前“流腦”發(fā)病率較低，呈現低流行態(tài)勢，但是一旦發(fā)病，仍然比較兇險，關鍵在于早診早治。如果出現發(fā)燒、皮膚黏膜出現瘀點瘀斑、頭痛、嘔吐、頸項強直（脖子僵硬、不能低頭、頸部抵抗）、神志不清、說胡話等癥狀，應考慮可能有顱內感染的風險，應盡快就醫(yī)明確診斷。

乙類傳染病，發(fā)病兇險

根據中國疾控中心官網的介紹，流行性腦脊髓膜炎，又稱流腦。由腦膜炎奈瑟菌（又稱為腦膜炎球菌）通過呼吸道傳播引起的化膿性腦脊髓膜炎。病原菌從鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后進入腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜炎。人感染腦膜炎奈瑟菌后，大多數表現為鼻咽部帶菌狀態(tài)，只有少數成為流腦患者，主要臨床表現為突發(fā)性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和黏膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。該病人群普遍易感，在傳染病法中定為乙類傳染病。

“流腦的潛伏期一般在一周以內，通常只有2到3天?！鼻嗪９逯萑嗣襻t(yī)院內科副主任醫(yī)師孫娟接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，少數暴發(fā)性腦膜炎患者起病急驟、病情兇險，可于24小時內死亡。

“當出現急性細菌性腦膜炎三聯(lián)癥也即發(fā)熱、頸項強直、神志改變時，患者可以立即進行腦膜炎自測：也即以2～3次每秒的頻率搖晃頭部時，如果出現了頭痛加劇，應考慮罹患腦膜炎的風險，立即就醫(yī)?！?月4日，北京天壇醫(yī)院神經感染與免疫疾病科副主任田德財告訴人民日報健康客戶端記者。

有疫苗可接種，目前處于低流行趨勢

孫娟向人民日報健康客戶端記者表示，流腦曾是疾病負擔較大的一種傳染病，但得益于疫苗接種的普及和疾病防控的推進，發(fā)病率當前已顯著降低。

據中國疾病預防控制中心，在流腦疫苗廣泛應用前，我國曾是流腦高發(fā)國家，每8-10年出現一次較大流行，每10萬人中有100-500人發(fā)病。自1982年原衛(wèi)生部制定并實施以普遍接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗的綜合防治措施以來，我國流腦發(fā)病率呈逐年下降趨勢，2016-2020每年報告病例數在55-118例之間，報告發(fā)病率0.0039/10萬-0.0086/10萬，目前處于歷史最低水平。^①

事實上，A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗等已納入國家免疫規(guī)劃。北京一家三甲醫(yī)院感染科主任醫(yī)師向人民日報健康客戶端記者介紹，流腦多糖疫苗保護的期限一般在5到10年，預防的保護率在90%以上，如果疫苗成分代謝或發(fā)生衰減，青春期少年可以進行加強接種。

發(fā)病后重點在于早期識別、診斷

在流腦的治療策略上，武漢大學中南醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師徐艷在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，目前主要采取早期、足量敏感且能通過血腦屏障的青霉素或頭孢菌素類藥物進行治療，且需兼顧顱內壓及全身綜合情況進行處理。該病治療方式并不復雜，重點在疾病的早期識別、診斷上。對于大多數感染流腦的患者來說，可能只有上呼吸道的輕癥，但對于免疫力較為低下的人群來說，一旦出現腦部炎癥，就可能導致神經功能損傷及顱內壓升高，甚至因敗血癥累及其他器官，導致生命危險。

“對于流腦病毒的密切接觸者來說，應在24小時內立即進行抗生素的預防性治療?！碧锏仑斀榻B，對于大多數已經接種疫苗的人群來說無須過度擔心。但對于重癥肌無力患者等使用靶向藥等特殊治療藥物的群體來說，部分藥物可能因抑制免疫功能會有誘發(fā)流腦的風險，用藥前應先完成疫苗接種。

來源：健康時報