“我們正在積極采取有效措施，對(duì)當(dāng)前藥店購(gòu)藥報(bào)銷不暢等問題進(jìn)行優(yōu)化。預(yù)計(jì)下周，通過整改后符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將可重新為市民開具處方，其他系列便民舉措也正在落地?！比涨?，湖南省醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)張棉長(zhǎng)接受媒體采訪，回應(yīng)近期藥店購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷不暢等市民熱點(diǎn)關(guān)注問題。

處方管理不規(guī)范 部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院停業(yè)整改

張棉長(zhǎng)介紹，今年初國(guó)家、省、市相關(guān)部門成立聯(lián)合調(diào)查組，對(duì)長(zhǎng)沙市范圍內(nèi)的定點(diǎn)零售藥店開展了專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)沙市部分定點(diǎn)零售藥店存在“先藥后方”、虛假處方、處方管理不規(guī)范等問題。隨后，長(zhǎng)沙市要求不規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院停業(yè)整改。

2月12日，為堵塞違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬穆┒?，湖南省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理的通知》，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷結(jié)算行為，并對(duì)醫(yī)保結(jié)算處方進(jìn)行了規(guī)范。要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進(jìn)行電子處方流轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。

市民反饋購(gòu)藥不便 醫(yī)保局組織全程親身體驗(yàn)

部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的停業(yè)整改，令一些習(xí)慣了在藥店購(gòu)買處方藥的市民感到不便，通過紅網(wǎng)“問政湖南”“百姓呼聲”等多種渠道反映問題。湖南省醫(yī)保局獲悉后高度重視，特別組織相關(guān)負(fù)責(zé)人近日全程親身體驗(yàn)市民反映的藥店“購(gòu)藥難”問題，核實(shí)相關(guān)情況并尋求解決之道。

張棉長(zhǎng)告訴記者，從獲取處方，到報(bào)銷環(huán)節(jié)，湖南省醫(yī)保局工作人員深入排查問題與堵點(diǎn)，力求梳理明確后，找出合情合理的解決辦法，保障市民便捷購(gòu)藥。

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院停業(yè)整改的原因，加之部分藥店在執(zhí)行政策時(shí)過度解讀，也導(dǎo)致了市民獲取合規(guī)處方難度變大，張棉長(zhǎng)告訴記者：“我們高度重視市民的訴求，正在積極推進(jìn)問題的解決。也希望定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)實(shí)守信經(jīng)營(yíng)，不要層層加碼，避免影響群眾購(gòu)藥報(bào)銷的可及性。”

多管齊下 全力破解購(gòu)藥報(bào)銷難題

針對(duì)市民提出的去醫(yī)院開處方麻煩問題：湖南省醫(yī)保局正督促屬地醫(yī)保局，抓緊推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店與合規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)議簽訂工作，使定點(diǎn)零售藥店可以從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便捷快速獲取合規(guī)處方。預(yù)計(jì)下周，通過整改后符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將可重新為市民開具處方，參保人在定點(diǎn)零售藥店可以“一站式”問診、開方、購(gòu)藥、報(bào)銷。

針對(duì)行動(dòng)不便患者購(gòu)藥麻煩問題：將允許其委托他人代行購(gòu)藥，代購(gòu)人需出示本人及患者身份證，并憑借患者社?？ɑ蜥t(yī)保碼即可完成購(gòu)藥結(jié)算。此外，參保職工若使用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買非處方藥，無需提供處方。

對(duì)于市民提出的“一月一開方流程繁瑣”問題：符合長(zhǎng)處方管理規(guī)定的病種，患者可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的最長(zhǎng)12周有效期的長(zhǎng)處方進(jìn)行購(gòu)藥，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)積極協(xié)助維持原診療方案的門診慢特病患者，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等便捷獲取處方，切實(shí)滿足患者需求。

針對(duì)處方有效期要求嚴(yán)苛等問題：將聯(lián)合相關(guān)部門，共同商討解決方案。通過一系列切實(shí)有效的舉措，著力解決參保人在定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷結(jié)算時(shí)面臨的“急難愁盼”問題，找到便捷服務(wù)和守好基金的平衡點(diǎn)，全力提升醫(yī)保服務(wù)的便捷性與可及性。

來源丨紅網(wǎng)時(shí)刻新聞

一審 | 謝莉娜

二審 | 陳莉

三審 | 肖向榮