連日來，汝城縣醫(yī)保中心組織人員對全縣74家定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查。此次行動旨在規(guī)范定點零售藥店經(jīng)營行為，切實保障群眾用藥安全與醫(yī)?；鸢踩?。

針對“掛證”行為隱蔽性強、監(jiān)管難度大的特點，汝城縣醫(yī)保中心精心謀劃，采取“分片包干、協(xié)同推進”工作機制，抽調(diào)業(yè)務人員組建三個專項檢查小組深入一線。檢查組嚴格依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》等文件，綜合運用實地核查、數(shù)據(jù)比對、現(xiàn)場詢問等手段，聚焦藥師執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書真實性、勞動合同有效性、注冊地與執(zhí)業(yè)單位一致性以及營業(yè)時間在崗履職情況等關鍵指標，實施全方位穿透式核查。汝城縣醫(yī)保中心通過相關數(shù)據(jù)比對與藥店現(xiàn)場視頻記錄，發(fā)現(xiàn)部分處方未嚴格執(zhí)行審方流程，存在“影子藥師”違規(guī)現(xiàn)象。同時，工作人員在國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫對定點零售藥店的藥師信息進行核查并督促藥店負責人進行動態(tài)維護。

針對發(fā)現(xiàn)的問題，汝城縣醫(yī)保中心迅速啟動“整改—復查—追責”的閉環(huán)管理機制。對涉事藥店責令限期整改，須在規(guī)定時間內(nèi)提交詳實的書面整改報告及佐證材料。整改期滿后，醫(yī)保部門將立即組織“回頭看”復查。對拒不整改或虛假整改者，將依法依規(guī)采取暫停醫(yī)保結(jié)算直至解除醫(yī)保服務協(xié)議，并納入醫(yī)療保障信用管理體系積分，與相關部門一起實施聯(lián)合懲戒。目前，已暫停零售藥店醫(yī)保協(xié)議6家，解除醫(yī)保協(xié)議2家。

此次行動不僅是對違規(guī)行為的強力震懾，更是對合規(guī)經(jīng)營主體的有力保護?！啊畳熳C’行為擾亂了市場秩序，使規(guī)范經(jīng)營、依法配備全職藥師的藥店面臨不公平的競爭。”一位本地連鎖藥店負責人坦言，“醫(yī)保部門的嚴格監(jiān)管，實質(zhì)是維護市場公平、凈化行業(yè)環(huán)境，讓真正提供專業(yè)藥學服務的藥店贏得應有認可?！?/p>

“藥師‘掛證’不僅違反職業(yè)操守，更直接威脅群眾用藥安全，我們將以此次檢查為契機，建立健全長效監(jiān)管機制，推動定點藥店從‘被動合規(guī)’向‘主動規(guī)范’轉(zhuǎn)變，為群眾提供更安全、更專業(yè)的藥學服務?！比瓿强h醫(yī)保中心負責人表示。

一審 | 謝莉娜

二審 | 張明

三審 | 劉小飛