今日（12月6日），話題#29歲姑娘無(wú)癥狀確診肺癌#沖上熱搜。

據(jù)媒體報(bào)道，29歲的小陳（化名）在浙江杭州臨平一家公司做辦公室文員，平時(shí)工作朝九晚五，閑暇時(shí)喜歡約上幾個(gè)朋友去戶外運(yùn)動(dòng)，露營(yíng)、徒步、騎行。讓人意外的是，這么一個(gè)心態(tài)陽(yáng)光、樂(lè)觀積極的女青年，卻在半個(gè)月前突然被告知得了癌癥。

前段時(shí)間，小陳咳嗽頻繁，來(lái)到醫(yī)院胸外科門診就診，結(jié)果讓她大吃一驚：她的右肺上葉有個(gè)接近5厘米的肺結(jié)節(jié)。

結(jié)合胸部CT檢查，接診醫(yī)生馬上意識(shí)到有異常：這個(gè)結(jié)節(jié)很可能不是單純的“肺結(jié)節(jié)”，大概率是肺部惡性腫瘤。因?yàn)樾￡愡@個(gè)結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)這么大，而且?guī)缀鯖](méi)有任何癥狀，考慮到病情兇險(xiǎn)，醫(yī)生決定盡快為小陳實(shí)行胸腔鏡下右肺上葉切除手術(shù)。

術(shù)后的病理證實(shí)，小陳得的就是肺部惡性腫瘤，不幸中的萬(wàn)幸，由于手術(shù)及時(shí)，沒(méi)有其他器官的轉(zhuǎn)移，術(shù)后也無(wú)需進(jìn)行放化療。

不抽煙，沒(méi)有慢性病

年紀(jì)輕輕怎么會(huì)得肺癌？

“這位20歲的患者是武漢市肺科醫(yī)院今年接診的年齡最小的肺癌患者，但是她與吸煙、遺傳等肺癌關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)因素一個(gè)都不沾邊?！?/p>

20歲的患者小徐(化名)來(lái)到武漢市肺科醫(yī)院就診，被確診為肺癌。

今年2月，小徐在體檢時(shí)被告知右肺有一個(gè)結(jié)節(jié),被建議進(jìn)一步復(fù)查。而后，她來(lái)到武漢市肺科醫(yī)院就診，該院胸外科副主任劉小玉發(fā)現(xiàn)其CT片顯示右肺有1.5厘米x1.3厘米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中間實(shí)性,與正常肺組織邊界清晰。

劉小玉表示，通過(guò)切除病灶后快速送檢，最終結(jié)果顯示肺腺癌。由于小徐的肺癌仍屬早期,手術(shù)切除病灶后幾乎可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

對(duì)此，記者咨詢了來(lái)自北京、廣東、吉林多家三甲醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生，受訪者均表示在臨床上偶爾會(huì)遇到年輕甚至未成年的肺癌患者,“但都較為少見,甚至罕見。

劉小玉同樣表示，通常這一年齡的女性患癌的概率很小?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)該患者與吸煙、遺傳、肺部慢性病、工業(yè)粉塵職業(yè)環(huán)境等肺癌關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)因素一個(gè)都不沾邊?！眲⑿∮窀嬖V人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，經(jīng)過(guò)問(wèn)診,她發(fā)現(xiàn)患者并無(wú)其他特殊情況，只是最近一年經(jīng)常熬夜至凌晨才睡，但是并無(wú)直接證據(jù)表明肺癌和熬夜有關(guān)。

如果身上出現(xiàn)這兩種肺結(jié)節(jié)

要足夠重視，必要時(shí)手術(shù)切除

不少人會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)80%～90%都是良性病變。但如果身上出現(xiàn)兩種肺結(jié)節(jié)，最好要足夠重視，定期隨診，必要時(shí)手術(shù)切除。

第一種情況是，看結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)，如果結(jié)節(jié)大小在8毫米以上，結(jié)節(jié)邊界不清的，分葉狀，邊緣毛刺，結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡及血管穿行等特點(diǎn)，需要定期復(fù)查。復(fù)查中結(jié)節(jié)有增大或?qū)嵭猿煞衷龆啵詈猛ㄟ^(guò)相關(guān)診治手段協(xié)助明確或者手術(shù)切除，這類結(jié)節(jié)隨著時(shí)間的推移，有可能變成肺癌。

第二種情況是，結(jié)節(jié)很小，但隨著時(shí)間增長(zhǎng)有不斷增大的趨勢(shì)，需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需手術(shù)切除。

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科副主任徐正哲等人在《青年女性肺癌發(fā)病現(xiàn)狀及影響因素研究進(jìn)展》一文中指出，青年女性肺癌的發(fā)生受多種因素影響,其具體機(jī)制尚未明確。除了吸煙、二手煙暴露、基因突變、雌激素,其他一些因素也被證實(shí)可增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如體重超標(biāo)、飲酒、一些肉類食物和家族史等。以上因素相互作用，互相影響，與青年女性肺癌的發(fā)生密切相關(guān)。

平時(shí)應(yīng)如何預(yù)防和控制？

戒煙或避免吸入二手煙

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免抽煙或吸入二手煙，尤其是已經(jīng)查出了結(jié)節(jié)還繼續(xù)抽煙，那么進(jìn)肺里的每一根煙都在刺激你結(jié)節(jié)，一來(lái)二去刺激多了，難免會(huì)發(fā)生變化。

避免勞累，適度體育鍛煉：肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)體育鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，避免肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展。

注意生活衛(wèi)生，要防感染：起居環(huán)境上，注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔，避免滋生細(xì)菌；外出活動(dòng)時(shí)，要堅(jiān)持佩戴口罩，防止交叉感染誘發(fā)肺結(jié)節(jié)。

一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查：肺結(jié)節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進(jìn)行密切隨訪，切勿隨意更換醫(yī)院就診，更不要每次都換一家醫(yī)院做胸部 CT 檢查。

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