近期忽冷忽熱的天氣很容易“中招”感冒，許多人覺得感冒發(fā)燒也不是什么大事兒，自己吃點(diǎn)藥就行了。然而，如果不遵醫(yī)囑，胡亂服藥也很容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。近半個(gè)月來，浙江寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院（浙大一院北侖分院）腎內(nèi)科已經(jīng)收治了連續(xù)3例患者，都因隨意服用退燒或止痛藥物后引起腎功能損傷。

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小李（化名）是一名普通的上班族，平時(shí)體質(zhì)良好，幾天前不慎著涼后出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，憑借著以往感冒發(fā)燒的經(jīng)驗(yàn)，小李自行到藥店購買了一盒布洛芬，在體溫上升至39度時(shí)服用了一顆，4小時(shí)后體溫并沒有明顯下降，小李認(rèn)為藥效不夠，又服用了一顆布洛芬。8小時(shí)后，體溫還是沒有降到正常，小李為了不影響正常上班，趕緊又吃下一顆布洛芬，就這樣一顆又一顆，最終小李竟連續(xù)吃下了5顆退燒藥。

終于，體溫下降到了37℃，可隨之而來的卻是腰痛、乏力、惡心等癥狀，小李感到非常難受，家人緊急把他送到了北侖區(qū)人民醫(yī)院就診。

檢查后結(jié)果顯示小李的血肌酐為958umol/L，這一數(shù)值已經(jīng)高出正常值十幾倍，診斷為腎衰竭。腎內(nèi)科夏敏副主任醫(yī)師鄭重地告訴小李：“你現(xiàn)在的血肌酐水平非常高，已經(jīng)是腎衰竭狀態(tài)，非常危險(xiǎn)，如果用藥后不能恢復(fù)，隨時(shí)可能需要透析治療?！毙±钸@才慌了神：“我每年體檢都顯示身體很好?。≈皇浅粤藥最w退燒藥，怎么會(huì)這么嚴(yán)重啊？”

夏敏解釋，布洛芬是屬于非甾體抗炎藥物的一種，這個(gè)藥物是一個(gè)大家族，常見的吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布、依托考昔等都屬于非甾體抗炎藥。這類藥物具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛等功效。

資料圖 圖蟲創(chuàng)意

那么，退燒藥是如何導(dǎo)致腎損傷呢？夏敏指出，腎臟是機(jī)體代謝化學(xué)物質(zhì)及各種藥物并排出代謝產(chǎn)物的重要器官，日常所攝入的食物、藥物等都是需要經(jīng)過腎臟排出體外的。

因此，腎臟也是藥物損傷的主要靶器官，通俗來講就是老百姓平時(shí)所說的“是藥三分毒”，尤其是非甾體抗炎藥物這類退燒藥物，在體內(nèi)代謝后都需要通過腎臟排泄，若濫用退燒藥，則會(huì)增加它對(duì)于腎臟的“毒性”，造成腎功能損傷。“日常生活中，大家對(duì)于服用藥物需要格外小心，警惕藥物濫用！一旦發(fā)生急慢性腎功能衰竭，后果不堪設(shè)想?！?/p>

幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)過連續(xù)2周的住院治療后，小李的腎功能逐漸恢復(fù)正常。

如何正確使用止痛藥？

目前尚無特效藥物治療非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)急性腎損傷，停用相關(guān)藥物后，腎功能通常在1周內(nèi)恢復(fù)，如在72h—96h內(nèi)進(jìn)行治療，預(yù)后良好。因此，早期識(shí)別、正確使用“退燒藥”預(yù)防非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)急性腎損傷至關(guān)重要。

識(shí)別急性腎損傷臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)尿量減少、尿色加深、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退、氣短，甚至意識(shí)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

資料圖 圖蟲創(chuàng)意

有高齡、慢性腎功能不全、高血壓、心力衰竭、動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)慎用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，如必須使用，應(yīng)密切監(jiān)測腎功能。

如存在嘔吐、腹瀉、發(fā)熱大量出汗的情況，需要使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)多飲水或輸液以維持正常血容量，促進(jìn)藥物代謝。

優(yōu)先選用腎毒性相對(duì)較小的“退燒藥”或優(yōu)先選用局部用藥如止痛貼。

根據(jù)腎功能情況調(diào)整“退燒藥”用藥劑量及用藥間隔，切忌過量服用。

夏敏提醒，如果您有腎臟問題或擔(dān)心藥物對(duì)腎臟的影響，建議您在使用退燒藥之前咨詢醫(yī)生或藥劑師。他們可以根據(jù)您的具體情況提供個(gè)性化的建議，包括藥物選擇、劑量和使用頻率，以最大程度地減少對(duì)腎臟的潛在影響。此外，確保按照醫(yī)生或藥劑師的建議使用止痛藥，并避免自行調(diào)整劑量或頻率。

來源：寧波晚報(bào)